Mellnagyobbítás utáni átmeneti problémák
Érzékelési problémák, aszimmetria, implantátum elmozdulás, hegek
2010. október 10. 17:43
Cikkünk szerzője
Dr. Szemerey Balázs István
A mellnagyobbítás után jelentkezhetnek különböző aszimmetriák, az implantátum elhelyezkedésével járó, több hónap alatt rendeződő formaváltozások, valamint szenzoros (érzékelési) változások is.
Érzékelési problémák
A
mellnagyobbítást követően gyakran jelentkeznek átmeneti vagy részleges érzéskiesések a mell bőrfelületén. A mell alatti redőben ejtett behatolás során elsősorban a heg felső vetületében fordul elő több hónapig tartó részleges, vagy végleges érzéskiesés. Ez az érzéskiesés általában nem éri el a mellbimbót, a bimbóudvart, de olykor előfordulhatnak olyan esetek, mikor a bimbóudvar mégis érintett.
A bimbóudvar kerületén, vagy a bimbóudvaron keresztül ejtett metszések után szintén előfordulhatnak a bimbóudvar vagy a mell egy részének beidegzési zavarai.
A hónalj vonali behatolás után ritkábban, de ugyancsak jelentkezhetnek átmeneti vagy végleges érzéskiesések.
Aszimmetria
A mellnagyobbítást követően gyakran fordul elő aszimmetria a
műtétet követő 1 éven belül.
Ha korábban is fennállt aszimmetria a két mell közt, tudnunk kell, hogy az eltérő nagyságú mirigyállomány másként reagál a műtétre, a műtét utáni duzzanatra, és ilyenkor átmenetileg sokkal nagyobb eltérés is kialakulhat a mellek közt. Későbbiekben, a duzzanat leapadása után csak a korábbi, kisfokú aszimmetria marad fenn.
Ha a műtétet megelőzően a két mell egyforma nagyságú volt, a mellnagyobbítást követően akkor is előfordulhat némi átmeneti aszimmetria, mely a műtétet követő 2-3 hónap alatt eltűnik.
A mellnagyobbítást követően hirtelen megjelenő nagy méretkülönbség hátterében kóros elváltozás is lehet (vérgyülem, seroma, vagy gyulladás miatti folyadékgyülem), így, ha ilyet észlelünk, azonnal keressük fel kezelő orvosunkat!
Alaki és formai változások
A behelyezett implantátumok idővel beépülnek a szervezetbe. Jó szöveti reakció esetén a mell formája hosszú távon állandó marad. A szervezeti reakció azonban egyénenként eltérő lehet. Előfordulhat tokképződéssel járó és tokképződés nélküli deformáció is. Az ilyen deformációk csupán átmenetiek, és néhány hónap, maximum 1 év alatt megszűnnek.
Implantátum elmozdulás
A mellnagyobbítást követően az
implantátumok nem minden esetben maradnak a helyükön. Az implantátumok frontális síkban képesek felfelé, lefelé, a test középvonala felé és a test középvonalától kifelé, valamint kombináltan, egyszerre két irányba is elmozdulni. Ezen kívül képesek saját tengelyük körül is megfordulni, továbbá nagyságukat változtatva a mellen elmozdulást imitálni. Az elmozdulások korrigálása előtt a legfontosabb az elmozdulási irány pontos meghatározása, és okának kiderítése. Ezt követően az orvos könnyen tudja korrigálni az eltérést.
Hegek, kóros hegek
A mellnagyobbítás során a műtéti technikától függően a mell alatti redőben, a bimbóudvar körül, a bimbóudvar területén keresztben vagy a hónaljban ejthet vágást az orvos. A felvarrással kombinált mellnagyobbító műtét során a bimbóudvartól lefelé futva, függőleges a metszés, így a heg is.
Jó gyógyulási hajlam és jó műtéti technika, ideális sebegyesítés esetén a sebek hajszálvékony 3-6 cm hosszú fehér vonalként gyógyulnak.
A heg akkor okoz problémát, ha kórosan gyógyul, ha rossz helyen, vagy ha rossz irányban van. A rossz gyógyulási hajlamra általában csak a műtét után derül fény. A kialakuló
hipertrófiás vagy keloidos hegek kezelését azonnal meg kell kezdeni mechanikai (nyomás) terápiával, fényterápiával, vagy kémiai anyagok (szteroidok) segítségével.
A nyomásterápia már megelőzésként is használható, ha a varratszedés után azonnal elkezdünk ragasztólapokat tenni a sebekre. Ez a terápia kóros hegesedés megjelenése nélkül is 2-3 hónapon át alkalmazható. A fényterápia megkezdhető az első figyelmeztető jelek után. A szteroid injekciót általában csak legvégső megoldásként alkalmazzák.
Az orvostechnológiai cégek már kidolgoztak olyan speciális sebészi fonalat, amely segítségével simább sebfelületeket, gyorsabb gyógyulást, és szinte hegmentességet lehet elérni. Hazánkban is alkalmaznak már plasztikai sebészek ilyen fonalakat.
Több plasztikai sebészünk a varratszedés után szilikonos tapaszt javasol a szebb és gyorsabb heggyógyulás érdekében. Illetve várnak a legújabb gyógyszerkészítmény piacra kerülésére, az
avoterminre (2011-re várható).
Dr. Szabó Judit Anna/ gyógyszerész